Лечение

Немецкая система здравоохранения децентрализована, находится на самоуправлении и ее функционирование поддерживается многими действующими лицами.

Система медицинского обслуживания делится в Германии на три категории: амбулаторное обслуживание, сектор больниц, а также амбулаторные и стационарные реабилитационные учреждения.

К действующим лицам системы здравоохранения относятся объединения и представительства интересов различных исполнителей услуг, организации медицинского страхования, организации по обеспечению качества, Министерство Здравоохранения, а также организации пациентов и группы самопомощи.

Основные принципы системы медицинского обслуживания

Система медицинского обслуживания в Германии основывается на четырех основных принципах:

Обязательное страхование:

Все граждане по закону обязаны страховать свое здоровье через государственную больничную кассу (ГБК) -до тех пор, пока они в целом не зарабатывают больше определенной суммы ("лимит обязательного страхования"). Кто зарабатывает больше, может застраховать себя через систему частного медицинского страхования (ЧМС).

Финансирование за счет взносов:

Медицинское обслуживание преимущественно финансируется путём взносов застрахованных граждан, а также работодателей. Также выделяются субсидии из налоговых поступлений. Для сравнения: Государственные системы здравоохранения, такие как в Великобритании или Швеции существуют за счет налоговых поступлений. В системах, функционирующих в режиме рыночной экономики, как в США, граждане всегда должны оплачивать свои собственные медицинские расходы, сами справляться с потерей дохода или оформлять медицинское страхование в частном порядке.

Принцип солидарности:

В „солидарном обществе“ системы здравоохранения все законно застрахованные лица несут личный риск в случае потери дохода и ответственность за покрытие расходов медицинского обслуживания в случае болезни. Каждый по закону застрахованный человек имеет равные права на обслуживание независимо от величины дохода и взноса. Величина взносов зависит исключительно от дохода. Таким образом, богатые ручаются за бедных, а здоровые за больных. Тем не менее, взносы рассчитываются в процентном соотношении только до определенного уровня доходов. Все, кто зарабатывают больше, платят ту же сумму.

Принцип самоуправления:

Хотя государство определяет необходимые общие рамки для медицинского обслуживания, дальнейшее конкретное определение, организация и финансирование отдельных медицинских услуг является задачей определенных законодательно установленных органов самоуправления в секторе здравоохранения. Оно осуществляется самостоятельно и совместно представителями врачей разных специализаций, больниц, больничных касс и застрахованных лиц. Высшим органом самоуправления в рамках государственного медицинского страхования является объединённый Федеральный комитет.

Структура и действующие лица системы здравоохранения

На федеральном уровне политику в сфере здравоохранения разрабатывает Федеральное министерство здравоохранения (ФМЗ). Кроме прочих законов оно подготавливает и разрабатывает административные предписания, которые устанавливают рамки для деятельности органов самоуправления в сфере здравоохранения. ФМЗ также подчиняется ряд учреждений и ведомств, которые занимаются вопросами здравоохранения более высокого уровня. Сюда, например, относятся Федеральный институт формацевтических препаратов и медицинской продукции (ФИФПМП) и Институт Пауля-Эрлиха (ИПЭ). ФИФПМП среди прочего отвечает за допуск медикаментов к использованию. К задачам ИПЭ относится, например, регистрация вакцин.

Типы медицинского обслуживания:

Амбулаторное обслуживание

Амбулаторное медицинское обслуживание осуществляется в Германии в основном за счет частным образом практикующих врачей и натуропатов. Большинство людей в случае болезни или проблемы со здоровьем сначала обращаются к своему семейному врачу. К семейным врачам относятся врачи общей практики, так называемые ВОП, врачи-терапевты, педиатры и подростковые врачи. При особых медицинских проблемах они направляют пациента к соответствующему узкому специалисту, например, к гинекологу или дерматологу. Также возможно напрямую обратиться к определенному узкому специалисту. В дополнение к индивидуальной практики в Германии существует много центров общей врачебной практики, где работают два или более врачей, а также другие медицинские работники. Такие центры общей врачебной практики часто могут предоставлять услуги, которые возможно получить только в больницах, как, например, специальные обследования или амбулаторные хирургические операции. Поэтому иногда их называют «частными клиниками».

К амбулаторному медицинскому обслуживанию также относится амбулаторное лечение в больнице или в психиатрических учреждениях.

Стационарное обслуживание

Большинство больниц в Германии обслуживает застрахованных в государственном и частном порядке пациентов, а также оказывает платные услуги. Большие клиники имеют представительства в Федеральных землях и общинах. Некоммерческие или конфессиональные больницы функционируют при поддержке некоммерческих организаций, таких как Красный Крест или церкви. Кроме этого имеется много клиник, которые находятся под руководством частных предприятий. Некоторые из них принимают только частных пациентов. Они имеют относительно небольшое количество больничных мест, и, как правило, многие из них специализируются на конкретных медицинских областях.

При необходимости более длительного пребывания в больнице говорят о "стационарном лечении". При этом даже лица, застрахованные в государственной больничной кассе,  должны вносить дополнительную оплату за размещение и питание. Эти пункты оговариваются между пациентом и клиникой в „договоре на оказание медицинских услуг“ перед оказанием медицинских услуг.

Наряду со стационарным медицинским обслуживанием в больнице имеется область стационарной медицинской реабилитации. В реабилитационных учреждениях предлагается медицинское обслуживание, которое помогает людям восстановить самостоятельность и работоспособность после тяжелых заболеваний с помощью интенсивной терапии. Услуги включают в себя физиотерапию, психологическую помощь и помощь в освоении медицинских вспомогательных средств. Часто реабилитационное лечение проводится непосредственно после пребывания в клинике, например, после операции. Наконец, существуют центры реабилитации для людей, страдающих психическим заболеваниями и синдромами зависимости.